注文書
■ 氏名
様
■ ふりがな
■ E-MAIL
（半角英数字）
＊基本的にメールでの連絡になりますので必ずご記入下さい。
■ E-MAIL（確認用）
（半角英数字）
■ 電話番号
(例：03-1234-1234/半角数字)
■ 携帯
(例：090-1234-1234/半角数字)
＊納期等の連絡をさせていただく場合がございますので、確実に連絡のつく番号でお願い致します。
■ 住所
〒
(例：123-4567)
＊商品配達の関係上ご住所は部屋番号まで正確にご記入ください。
■ 商品名
■ お支払い方法
代金引き換え
銀行振込
■ 領収書の有無
不要
必要
＊代金引換の場合、宅配便業者から発行される領収書が弊社の領収書となります。予めご了承ください。
■ 入金予定日
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2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
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日
＊ご記入いただくと円滑な対応が出来ます。
＊入金の確認が取れた時点でご成約とさせていただきます。
＊請求書発行日より７日以内に入金がない場合、注文を一旦キャンセルさせていただく場合があります。
■ 配送希望日
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2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
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日
午前
午後
どちらでも
＊入金予定日から7日後の日付よりお届け日をご指定下さい。
＊一部地域では時間の指定がお受けできない場合がございます。
■ 備考
■ 認証
認証キー：下に
を入力してください。
＊入金予定日、配送希望日、備考以外は記入必須項目です。
＊詳しくは、
通信販売について
をご覧ください。
＊何かご不明な点、ご要望などございましたらお気軽にお問合せ下さい。
株式会社 葉山ガーデン
神奈川県三浦郡葉山町上山口1267
TEL 046-879-2250
代表取締役 西上 明良
